Pediatrie Mindžák s.r.o.

Dítě má horečku

Zvýšená teplota je 37–38 st. C, horečka nad 38 st. C a vysoká horečka nad 40 st. C. Způsob měření:

• v podpaží – nejběžnější způsob, snadné, jednoduché, u větších dětí, nejlépe digitálním teploměrem
• v konečníku – teplota zpravidla vyšší než v podpaží, odečítá se 0,5° C od naměřené teploty
• bezkontaktní – nejšetrnější, měření se ve vzdálenosti 5 cm od čela, jedná se ale spíše o orientační údaj

Opatření

• Dítě uložit do postele, obléknout a přikrýt přiměřeně okolní teplotě v místnosti (přehřátím teplotu ještě zvýšíme)
• podáváme dostatek vlažných, či spíše studených tekutin, naopak do jídla ho nenutíme, děti spíše akceptují kašovitou formu stravy (vývary, pudinky, kaše)
• při teplotě nad 38 st C srážíme teplotu paracetamolem nebo ibuprofenem v dávce 10 mg na kg váhy dítěte. Nikdy u dětí nepoužíváme přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin)! U kojenců a malých batolat přednostně podáváme léky formou čípků do konečníku, u předškolních a malých školních dětí v sirupu, u starších dětí v tabletách. Půl hodiny po podání teplotu přeměříme. Je-li alespoň o 0,5 st C nižší než původní (tedy např. místo 38,5 je 38 st), pak lék zabral a dítě necháme v klidu ležet, opakujeme měření po 2 h, v př. zhoršení stavu dítěte i dříve. Další lék stejného typu můžeme podat nejdříve za 6 hodin (tedy např. po paracetamolu za 6 h opět paracetamol). Stoupá-li však teplota nad 38 st C dříve než za 6 h, je vhodné střídat léky s různou účinnou látkou po 4 h (např. ve 12,00 h podám paracetamol, v 16,00 h ibuprofen, ve 20,00 h paracetamol, o půlnoci ibuprofen,..atd). Teplota však stále stoupá přes 38 dříve než za 4 h nebo lék nezabral = nesnížil po ½ h teplotu alespoň o 0,5 st C? Je na místě začít se sprchováním nebo omýváním malého dítěte houbou ve vaničce s vlažnou vodou. Děti toto snáší lépe než zábaly, ale i ty je možno dělat, jen je nepřikrývat peřinami. Při sprchování nepoužíváme proud ledové vody a nikoliv rovnou na hrudník, ale začínáme sprchovat vlažnou vodou od dolních končetin směrem k horní části hrudníku pomalu, postupně. Stejným způsobem omýváme malé dítě houbičkou ve vlažné vodě ve vaničce. Jakmile má dítě husí kůži nebo cítí velkou nevůli, proceduru ukončíme a opět přeměříme. Klesla-li teplota alespoň o 0,5 st C, dítě osušíme a uložíme v klidu do postele. Pokud ne, dítě osušíme, necháme odpočinout a proceduru několikrát do hodiny opakujeme.

Kdy kontaktovat lékaře?

• větší děti s horečkou trvající déle než 2–3 dny
• dítě se chová nezvykle – spavost, ochablost, zpomalené reakce na okolí, netypické chování, výrazná bledost, mramorovaná kůže, chladné končetiny, poruchy hybnosti, ztuhlá šíje – nemůže předklonit hlavu, vyrážka na kůži
• děti do 1 měsíce s teplotou přes 38°C vždy, do 3 měsíců věku vždy s teplotou větší než 39°C